На вопросы о здоровье и медицине отвечает "МедЛайнер".

А диагноз грипп кто поставил и на основании чего? Вообще, о гриппе ли речь?

MedLiner [251584]: Болит плечо, уже 5 месяцев после удара и большой нагрузки. Рука немного немеет, а плечо больно при поднятии руки вверх или после большой нагрузки, или ночью в высокогорье, или перед переменой погоды. Боль ноющая в плечевом суставе. Что делать (забыть про правую руку, отрезать или можно вылечить)?

Обратиться к травматологу, возможно сделать снимок. Как вариант последствий травмы - бурсит... Возможны и другие варианты - нужно смотреть и лечить.

Здравствуйте! Подскажите пож. кто в Иркутске специалицируется на лечении ГЭРБ.

vvvlad65 [254624]: Правильнее всего Вам обратиться в МУЗ ГКБ №1 , 2-е хирургическое отделение (плановая хирургия). В любой рабочий день в 14 -00 на консультацию к зав. отделению Колмакову Сергею Александровичу, с мед. документами подтверждающими диагноз (как минимум заключение ФГДС). Лечение как правило хирургическое. Оптимально - эндоскопическая операция, что собственно здесь и делают наиболее успешно в городе, в течение продолжительного времени.

Спасибо!

Здравствуйте! Помогите пожалуйста рецептами или советами что сделать что б волосы не выпадали.

O4karik [254908]: Для начала стоит определиться с выраженностью проблемы. Стандартный способ очень простой: ежедневно считаете количество число волос остающихся на расческе после расчесывания. В среднем за день примерно до 100 волос выпадает у здорового человека - это норма.
Причин для патологической потери волос не мало, это могут быть гормональная патология, нарушения обмена, онкологические заболевания и пр. Поэтому оптимально, в начале, исключить патологии которым сопутствует данный симптом.
    Есть специальный врач - ТРИХОЛОГ- который как раз занимается указанной проблемой. Из известных нам трихологов в Иркутске, могу выделить Менг Фариду Михайловну, насколько нам известно, сейчас она ведет прием в салоне красоты "Профи" Свердлова 36. Что же касается советов и рецептов - универсальных нам не известно - лучше к специалисту на прием.

MedLiner, проконсультируйте, пожалуйста, что делать, к кому обратиться.

Ситуация такая: с весны начала болеть правая нога в бедре: круглая кость, образующая "бока" таза (по-моему, ее называют подвздошной - могу ошибаться). Боль возникает снаружи этой кости - там, вроде только мышцы прощупываются.
Боль усиливается при хождении - иногда просто тяжело бывает ходить. Так же боль усиливается после физических нагрузок.
Обращалась к мануальному терапевту - он сказал, что это вроде как какие-то миофасциальные точки в районе поясничного отдела позвоночника (выше кресцовой области). Применялись "банки", дома - лежание на аппликаторе Ляпко 20-30 мин и ПВНП мазь Финалгель. После 7 сеансов боль вроде поутихла.

В выходные буквально 5 минут потанцевала энергично и бедро снова начало беспокоить.

По описанию, как один из вариантов, могу предположить, функциональный дисбаланс и наличие триггеров в большой ягодичной мышце и поясничный-подвздошной мышце. Причины перегрузки мышц и образования триггеров - нужно Вас видеть (плоскостопие, нарушения осанки, "скрученый таз" - и т.д.) . Без понимания причины и ее коррекции, массаж, НПВП и пр. могут быть лишь более или менее временной мерой.
Для получения качественной консультации и лечения Вашей проблемы - уверенно рекомендую обращаться в МЦ "Гармония" http://www.medliner.ru/org/3294/ - это их специализация.

MedLiner, еще хотела добавить:
в марте этого года на соревнованиях сорвалась с веревки (препятствие "бабочка") и упала на спину плашмя на мерзлую землю + ударилась головой.
Боли в "бедре" появились уже в апреле - могу с фактом появления таких болей связать лишь частитчно это падение.
Повторно боли возникли в эти выходные после 5-минутного танца сальса.

Плоскостопия у меня нет, нарушение осанки есть (сутулюсь), со скручиваниями таза и т.д. мануальный терапевт, когда смотрел меня в мае, сказал что все в порядке.

Смущает еще тот факт, что мануальные терапевты зачастую работают без рентгеновских снимков. Мало ли что там может быть.
Вот именно это самое "мало ли что" меня и беспокоит.
Кроме мануальной терапии возможно куда-то обратиться для установления точного происхождения данной боли? Подскажите, пожалуйста.

Для исключения "мало ли чего" и вправду снимок - нужен. "Мануальных терапевтов" работающих без снимков - рекомендовать бы не стал. Более того, тех кого рекомендую - в первую очередь неврологи, то есть как раз те люди которые диагноз ставят и определяют причину вашего состояния, и если состояние можно лечить методами мануальной терапии и не только, то могут качественно полечить с вашего разрешения)).
    Если "Гармония" при всем своем разнообразии возможностей не устраивает - могу вас записать к еще одному проверенному доктору - неврологу, Игорю Феликсовичу Спрейсу. Для того что бы записаться на прием к нему - позвоните мне на 89025127187 с 12 до 23, согласуем. К сожалению его прямые координаты в форуме дать не могу.

MedLiner, в "Гармонии" отправят на снимки или будут ориентироваться без них?
И в "Гармонии", я так поняла, неврологи только?

sweet_breeze [256594]: В "Гармонии" (равно как и в других специализированных мед центрах) наверняка порекомендуют сделать соответствующие проблеме доп. исследования, это может быть рентген или МРТ. Конечно же, для любого доп. исследования должны быть предпосылки.
    Обучение врачебным специальностям "мануальный терапевт", "игло - рефлексотерапевт" происходит только на базе первичной специализации по неврологии. Поэтому, в подавляющем большинстве, так сказать, легальный мануальный терапевт имеющий соответствующий сертификат, имеет и сертификат невролога. И это очень разумно, потому что, специальность "мануальная терапия" подразумевает владение комплексом разнообразных лечебных методик направленных на лечение заболеваний, которые в большинстве своем диагностируются и изучаются в рамках неврологии. Конкретная "Гармония", коль скоро про нее речь, известна как центр мануальной терапии - это действительно их специализация. Но все врачи ведущие там прием, имеют и специальность неврологов, что позволяет адекватно работать с пациентами как с точки зрения диагностики так и с точки зрения КОМПЛЕКСНОГО лечения.

MedLiner: Спасибо большое за подробное описание. Будем обращаться. :о)

О насущном Я прописан в Ангарске живу и работаю в Шелехово стою на учете в Иркутском Спид центре там же получаю терапию и вот в последний мой преезд мне объявили что принимать меня не будут в облостном спид центре а чтобы я ехал на прием по месту прописки законно ли это решение если же нет то что делать?

А где у нас в Иркутске есть спиральный компьютерный томограф?

hewlett [266299]: Дорожная клиническая больница, Диагностический центр, Городская КБ №1 (на Волжской которая). Там точно спиральный.

shum38 [266303]: Ага, ясно. Ибо не всякий томограф спиральный. Он, типа, кошернее послойного, не так глаза в темноте светиться будут :)

shum38 [266303]: С ГКБ №1 начать рекомендую. Будут сложности - звоните.

Егор, не могли бы вы подсказать хорошего специалиста, который избавит от хронического тонзиллита и меня и ребёнка (речь уже идёт о серьёзном комплексном лечении, а не о советах- попить эхинацею и полоскать горло). Я понимаю,что вы даёте в основном адреса платных частных клиник, поэтому сразу если можно: сколько первичный приём будет стоить на человека? И какие виды лечения данный врач практикует (чтобы соореинтироваться в стоимости)?

1. Доктор: Бехер Людмила Николаевна - один из лучших оториноларингологов в городе на наст. время. Прием ведет "Клинике сибирского здоровья" (ул. 3 Июля 20, тел. 200-140,52-95-87,34-01-32) В понедельник и пятницу с 9 до 11-30, вторник с 12 до 14, среда 14 до 16, четверг приема нет. Стоимость консультации 450 руб. Наверняка потребуется сдать мазок - если здесь же, стоимость 1395 руб.
2. Видов лечения хр. тонзиллита всего 2 : терапевтический - включает в себя в первую очередь адекватную (то есть с учетом чувствительности флоры) антибиотикотерапию в период обострения, в период ремиссии - постоянную санацию миндалин самостоятельно и с помощью ЛОР врача; хирургический - операция по удалению миндалин тонзиллэктомия - рекомендуется при частых (3-4 раза в год) обострениях и неэффективности терапевтического лечения. Это основные средства решения проблемы. Что касается вспомогательных средств - их выбор широк и значение вторично.

Спасибо за информацию!

MedLiner : Егор, подскажите, пожалуйста, куда обратиться по поводу проблем со зрением. Несколько лет назад начало беспокоить зрение: устают глаза и проч. Проверили в МНТК и диагностическом (в разное время) - результат один: всё в порядке. Выписали очки, для работы. Почти не пользовался. В последнее время (с лета), практически не работаю без них. Вчера еле навел резкозть на смс. А за рулем могшу ездить только в темных очках (даже в сумерки), т.к. очень устают глаза от света. Кстати и работать предпочитаю в полумраке, так комфортнее. Возможно, что и возрастное (хотя, всего 45), но хотелось бы основательно обследоваться, а не просто выписать еще одни очки.

yumiha [274708]: Гимнастикой занимайся. Например, перевод фокуса с ближнего плана на дальний раз этак по 100 хотя бы. А на мониторах у меня давно яркость в 10-20% выставлена - этим и спасаюсь :)

maxp [274769]: Я уменьшаю и яркость, и контраст, и звук! :)
Гимнастика - это хорошо и правильно, но, по стародавней привычке, хочется таблетку.

yumiha [274708]: Как это не грустно, но для зрения 40-45 лет это уже Возраст. В этом возрасте у весьма значительного числа людей, проявляется т.наз. возрастная дальнозоркость или пресбиопия (см. интернет). На момент появления первых симптомов, как вы пишите, несколько лет назад - проблема только начинала развиваться, поэтому и офтальмологи больших рекомендаций на тот момент вам не дали. Сейчас действительно нужно пройти обследование, и, скорее всего, подобрать более подходящие очки/линзы. Надеюсь что более грозных причин для вашего состояния нет.
Из офтальмологов я рекомендую НИИ Медико-экологических проблем зрения ( http://www.medliner.ru/org/1047/ ). Уровень подхода и специалистов весьма достойный. Из докторов - Ольга Анатольевна Небера, впрочем, и по остальным нам отзывы давали хорошие. Полное обследования глаз и функции зрения обойдется в 2000 руб. - комплекс на самом деле всесторонний и честный.

MedLiner [274919]: Спасибо.

yumiha [274708]: Юра, я тем же страдаю. Один в один. maxp [274769]: - очень помогает гимнастика. Тренируй мышцу ;)

shum38 [274984]: Хм. Надеюсь, на безопасности полетов это не отражается?:)

Подскажите, прививку от гриппа ещё не поздно поставить? И какая вакцина лучше? Ваксигрип?
И какие меры предпринять, чтобы не подхватить свиной грипп? Оксолинки нет в аптеках(
Арбидол или анаферон в профилактических дозах заменяет прививку?
А то в соседней Чите уже 3 умерших от СГ и 256 заболевших О_о

foxy [275142]: Нет, еще не поздно. Если ничем не болеете в настоящее время - ставьте. Если недавно переболели ОРВИ но в настоящий момент симптомов не наблюдаете- тоже ставьте. "Ваксигрип", "Инфлюлювак" - абсолютных критериев определяющих преимущество одной вакцины над другой нет, обе хороши. Сам прививался "Инфлюваком" в прошлом году. Есть еще "Грипол+" - вакцина эффективная, единственный минус выраженные побочные эффекты в виде симптомов ОРВИ (гриппа) в течение 2-3х дней после применения.
    Прием арбидола или анаферона не заменяет вакцинации - механизмы иммунной защиты разные. Вакцинация наиболее эффективная мера.
    Вакцины от т.наз. "свиного" гриппа пока нет, появится вероятно в декабре или позже. Меры профилактики те же что и для обычного гриппа который, кстати говоря, сейчас идет наряду с H1N1.
    Оксолинка - миф, эффективность 0%.
Не поддавайтесь истерии СМИ и паническим настроениям. По уровню смертности, форме, тяжести течения и осложнениям H1N1 МАЛО отличается от большинства эпидемий гриппа.

yumiha [275129]: Увы. Давно уже не отражается. ВЛЭК - штука серьезная.

А про гимнастику - я это серьезно. Сам сейчас почувствовал результаты.

shum38 [275447]: Офф. У меня есть школьный товарищ, который служил летчиком-истребителем, а я за него делал рентген для комиссии при поступлении в училище, т.к. у него было плоскостопие. Вот вам и комиссия.:)

MedLiner [275421]: Спасибо!
А что самостоятельно начинать пить при начинающейся простуде? Циклоферон или арбидол? Или анаферон? Врача пока дождешься - вирус уже разбушуется...
Аскорбинка в лошадиных дозах (1г. в сутки, при отсутствии проблем с желудком) рулит или тоже миф?И ещё вопрос:
Если вакцина "ваксигрип" пролежала при комнатной температуре 4 часа (условия хранения +2 - +8), её ставить уже бесполезно? В том смысле, что поставить можно, но толку - 0?

Лучше всего "Тамифлю" - но цена 1400 - 1500 руб. за 10 таб. Циклоферон или Арбидол - примерно так же как "Ваксигрип" и "Инфлювак" , всмысле критерии выбора сложны и неоднозначны)). Аскорбинка - хорошо, особенно при именно гриппе, 1г. в сутки это даже не лошадиная доза, лишняя все равно выводится.
С условиями хранения производитель строг и причины этому понятны - специфика препарата, скажем так. Поэтому есть риск потери эффективности при нарушении холодовой цепи (со слов представителя компании производителя).

foxy [275142]: Оксолиновая мазь в сети аптек "Русичи" точно есть.

MedLiner [275421]: Оксолинка - миф, эффективность 0% Зачем же так категорично... Меня спасает сей продукт от грипозных состояний. ;)

MedLiner [275564]: Как влияет на зрение просмотр программы "Секс с Анфисой Чеховой"? :)

foxy [275507]: MedLiner [275564]: Циклоферон проверен на спортсменах(это не люди), после этого, 3 года назад стал рекомендовать своим клиентам, предварительно проверив на себе.
Негатива не наблюдалось ни разу. Считаю, что этот препарат является самым лучшим индуктором собственного интерфирона, т.е., препаратом не "лечащим", а заставляющем организм самостоятельно повышенными темпами\силами бороться с инфекциями и вирусами.
Эффективна только инъекционная форма. Практика применения показала, что 5 ампул(вместо рекомендуемых производителем 10), вполне достаточно. Схема простая: первые две инъекции (внутрипопочно) каждый день, остальные три-через день.
Курс 1-й осенью, 2-й весной.
Не стоит считать данный препарат "ВОЛШЕБНОЙ ТАБЛЕТКОЙ"
Но. Острое течение инфекций разной этиологии(происхождения, в т.ч. вирусных), заметно ослабляет. РЕАЛЬНО ПОВЫШАЕТ ИММУНИТЕТ.
Другие индукторы интерферона значительно слабее. это ИМХО.

foxy [275507]: MedLiner [275564]: Аскорбинка.
Начнём с начала :) До конца-19-ого, начала 20ого века про неё никто слыхом не знал!
Один химик-амерекос подготовил доклад докторам, что применение аскорбиновой кислоты в размере до 6-8гр.\день, повышает иммунитет и спасает от простуд. На симпозиуме химик полочул люлей по полной. Его разгромили в прах.
Через час после этого, в Нью-Йорке скупили в аптеках всю аскорбинку:)

На самом деле, аскорбинка-не волшебная таблетка.

Препарат реально работает,опять же, проверен в первую очередь на спортсменах.
Перед стартами почти всегда все заболевают. Причём всегда перд самыми ответственными.
7-10 кубиков 5% аскорбинки по вене, приносят значительное облегчение субъективно и падение температуры с 38 до нормальной.
Оральные формы менне эффективны. т.к. очень быстро выводятся из организма.
2,5гр. в пакете, при оральном применении ещё более-менее работает. Меньше-вряд ли.
Статистики по эффективности бактерии\вирусы, увы нет. Но считаю её умеренно-эффективной при любой "простудо-гриппе".

Alex_Nevsky [275570]: homka [275630]: homka [275634]: К любому результативному личному опыту отношусь с вниманием и интересом. Как обыватель.
Как врач, давая ответы на вопросы здесь, опираюсь не только на свои знания , но и на мнения и рекомендации коллег соответствующего вопросу профиля. Так, множество поступающих ко мне сейчас запросов связанных с текущей эпидемией, я обсуждаю с врачами Иркутской городской инфекционной больницы полагаясь на их громадный *практический опыт и наибольшую осведомленность* по актуальной ныне проблеме.
Для всех кто хочет поделиться ЛИЧНЫМ опытом и соображениями - предлагаю создать отдельную тему.

MedLiner [275655]: Вы как в том анекдоте про Михалкова
"А себе он избрал скромную роль-Бога"

Здравствуйте.
После перенесенной вирусной инфекции последние пару недель стал иногда проявляться "некомфорт" в области сердца. Покалывает. До этого момента никаких жалоб не было. Длительное время занимаюсь с отягощениями, летом регулярно велосипед, зимой беговые лыжи. Т.е. сердечно-сосудистая система натренированная, никаких нареканий. Во время болезни и после нее (>3 недель) не тренируюсь, разминаюсь только, т.к. болезнь была запущена, перенес практически на ногах.
Сделал ЭКГ. К кардиологу не попал на прием, вот вопрос - стоит ли идти? По ЭКГ заключение следующее: синусовый ритм, отклонение электрической оси сердца вправо, неполная блокада правой ножки Гиса.

homka [275661]: Высказывайтесь по теме, пожалуйста.

aim83 [275700]: Для начала стоит показаться терапевту, чтобы определить - на самом ли деле боли которые вы описываете связаны с возможной сердечной патологией. Осложнения после инфекции действительно могут быть. ЭКГ в этом случае не всегда показательно, при необходимости врач может назначить ЭхоКГ, некоторые другие исследования.
По платным услугам: Центр Компьютерной Томографии, Красноярская 11б, тел. 70-50-60. Первичный прием терапевта (кстати он в т.ч и кардиолог) врач 1й категории - стоимость 300 руб. Кардиолог врач высшей категории - 800 руб. ЭхоКГ 650 руб.

*MedLiner : homka : Спасибо!*
Егор, уточните, плиз, про Тамифлю: его можно как обычное противовирусное принимать при первых симптомах простуды? Или это всё-таки посерьёзнее препарат чем Арбидол и Циклоферон?
И ещё вопросик про новый препарат Кагоцел - есть какие-нибудь отзывы про него? Привлекает то, что его можно начинать принимать в течение 4 дней с начала простуды, а не 2, как другие препараты. И комбинировать с другими противовирусными. Чем он отличается от других п/вирусных препаратов?
И ещё вопрос - где можно вызвать медсестру на дом, чтобы поставить укол? И цена услуги, если есть такая информация.
И спасибо Вам за очень нужную тему!

foxy [275976]: "Тамифлю" принимают при первых симптомах простуды. Схема только та, что рекомендована в инструкции к препарату. препарат более мощный и современный противовирусный (специфичный именно к вирусам гриппа) препарат.
    По кагоцелу внятных отзывов пока не имею. По основе действия ближе к циклоферону.
По уколу на дом - можно через нас. В/м инъекция 260 руб. Система 500 руб.

MedLiner [276159]: Откуда такая истерия вокруг "гриппа-хрю"? Он, как я понял из сети, ничем от обычного не отличается, а мрут и от обычного также редко. Нас опять отвлекают от более насущных проблем?

gorbiy [276164]: Истерия благодаря "советским газетам ", ну и вездесущей Аннушке конечно)))
По тяжести течения, осложненным формам и уровню летальности статистически грипп А H1N1 (он же "свиной","свинячий" "хрю" и пр.) не отличается от ранее известных форм.
    Справедливости ради, надо отметить, что есть латентная угроза возникновения более злокачественной формы заболевания на основе нового вируса, за счет его мутации. НО ПОКА ВСЕ ПРОТЕКАЕТ ТАК ЖЕ.
    Поскольку, вспышка гриппа фактически имеет место, вне зависимости от типа вируса еще раз о мерах:
ПРОФИЛАКТИКА.
1. Использование маски (особенно актуально работающим в условиях массового скопления или потока людей, и пр наличии "чихающих" в ближнем окружении, если чихаете сами использование маски - забота о ближнем)
2. Регулярная санация носоглотки (банально:прополаскивать горло, высмаркиваться и хорошенько промывать нос несколько раз в день - входные ворота гриппа)
3. Витамины, адаптагенные средства типа эхинацеи,элеутерококка, женьшеня (в рекомендованных дозировках и при отсутствии противопоказаний)
4. Циклоферон (однозначно проверенный препарат, есть клинические и научные данные об эффективности), Тамифлю (рекомендован Всемирной организацией здравоохранения) Арбидол (рекомендуется массово, в основном в России, в рекомендации ВОЗ не включен, механизм действия описан несколько неоднозначно) - в дозировках рекомендованных производителем ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ, и с учетом противопоказаний.
5.Вакцинация (пока от известных ранее форм грипа Ваксигрипп, Инфлювак, Гриппол+, новую вакцину обещают уже в ноябре)
6. Факультативные средства: чеснок (не килограммами внутрь, а по дольке-две, также можно очищеную дольку на шею или в карман - смешно, согласен, но биофлавоноиды содержащиеся в чесноке актуальны в свежем, живом, а не переваренном виде, только в этом случае средство УСЛОВНО эффективно.)
ОТКАЗАТЬ
1. Рамантадин - все штаммы гриппа циркулирующие в этом году устойчивы к данному препарату.
2. Оксолиновая мазь. противовирусная активности не подтверждена. НО! Вы будите смеяться: имеются спорные (во всяком случае пока) данные, что есть польза, связанная с нанесением любой жирной основы в области носовых ходов, за счет чисто механической защиты слизистой оболочки - входных ворот инфекции. Если исходить их этого - и "оксолинка" сойдет (прочем как и любой другой жир)
ЛЕЧЕНИЕ (при первых симптомах: насморк, першение в горле, головная боль, боль при движении глазами, повышенная температура, ломота в теле (мышцы, спина) слабость)
1. Циклоферон, Тамифлю (препараты первого выбора) - в дозировках рекомендованных производителем для ЛЕЧЕНИЯ гриппа с учетом возраста и противопоказаний. Арбидол (ставлю в последнюю очередь потому что: с одной стороны препарат массово продвигают, с другой стороны, ряд моих коллег выражают здравые сомнения, связанные с отсутствием ОТКРЫТЫХ и РАЗВЕРНУТЫХ результатов научных и клинических исследований по эффективности данного препарата, и четкого описания механизма его действия. Подчеркиваю - это МНЕНИЕ а не рекомендация типа "отказать")
2. Обильное питье
3. Витамин С. до 1г в сутки взрослому. (желающим поспорить - это не панецея. Но целый ряд свойств витамина С очень важен именно при гриппе, особенно в отношении проницаемости стенок капилляров да и ряда других... Кто хочет понять - читайте не псевдодискуссионные статьи из популярных источников, а медико - биологический базис. Тогда можно будет и спорить на равных)
4. Для снижения температуры свыше 38: препараты на основе парацетомола (эфералган ипр), препараты на основе ибупрофена (нурофен и пр), детям свечи с цифеконом еще можно.
5. ПРИ ВЫРАЖЕННОЙ СИМПТОМАТИКЕ, И ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ОСЛОЖНЕНИЙ, ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ВАЖНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ СВОЕВРЕМЕННОЕ ОБРАЩЕНИЕ К ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ
Для этого не всегда обязательно ехать в инфекционную больницу, не забывайте о возможности обращения к участковым врачам и лечебным учреждениям в вашем районе города.
ВЫЗОВ СКОРОЙ ПОМОЩИ/НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНОЕ ОБРАЩЕНИЕ В МЕД УЧРЕЖДЕНИЕ
1. Развитие симптомов заболевания на фоне беременности.
2.Температура свыше 39,8 - 40 (может сопровождаться судорогами, помутнением/потерей сознания).
3. Наличие сильного, приступообразного кашля (возможно с кровохарканьем, примесью крови в мокроте)
Материал подготовлен при участии врачей Иркутской областной инфекционной клинической больницы, Иркутской городской клинической больницы №1.

Желаю всем здоровья и стойкости!

Большое Вам доктор спахрюхрюхрюхрю...