Травма плеча - куда?

Вероятно, эта тема дублирует тему про колени, но хочу обновить.)
Позвонил в Иркутский научный центр хирургии и травмотологии - ближайшая запись на 11 октября...
У меня на руках пока никаких снимков нет, хотел идти на первичный приём, именно за назначением обследований, но как-то даты уж совсем не понравились.
Давайте попробуем собрать свежие данные по местам возможных консультаций. Интересует врач и где принимает.

yumiha [1336484]:
Сочувствую.
Что сказали в травмпункте ? Диагноз ?

krusenstern [1336509]: Ну, в травмпункте-то я и не был, т.к. травма давняя, но активными усилиями довел, видимо, до острого состояния. Ем таблетки - сильно болит по ночам...

yumiha [1336510]:
Боли в районе плечевого сустава с ограничением подвижности в нём ?

krusenstern [1336516]: Ограничение подвижности только при заведении руки за спину. Но при некоторых движениях или нагрузках сильная боль.

yumiha [1336484]: Попробуйте записаться на платный прием туда или обратиться к ревматологу как вариант

yumiha [1336484]: Юрий, за назначение обследований можете сходить к любому врачу, хоть к участковому хирургу. Попросите направление на рентген и на МСКТ плечевого сустава. Ну а пока будете делать, подойдет очередь. И, насколько я помню, в НИИТО можно просто прийти и попасть к дежурному врачу. Хотя может что и изменилось. Но приходить лучше со снимками.

yumiha [1336484]: Ходил на МРТ, а потом по знакомым травматологам. А вообще анализа МРТ в самом диагностическом хватило для дальнейшего лечения.

Спасибо всем неравнодушным.
Скорее всего, схожу завтра к участковому за назначением обследования, а уже потом буду определяться, куда деньги нести.))
Я не большой сторонник хирургических манипуляций без самой крайней нужды. Поэтому хотелось бы, если возможно, острую стадию перевести в хроническую и спокойно жить дальше. Но консультация нужна - вдруг, всё хуже, чем я думаю...

Кстати, удавалось ли кому-то пройти МРТ по направлению из участковой поликлиники, пусть даже и с долгим ожиданием очереди? Тоже с плечом маюсь, но не думаю, что участковый хирург разбежится давать направление.

hewlett [1336537]: Если речь про бесплатное МРТ по квоте, то это очень долгое ожидание, если вдруг у участкового терапевта удастся выклянчить направление.

yumiha [1336531]:
Ну, вот ! :(
Только мы конвульсиум собрали :)

Теперь серьёзно.
Есть народное средство :) Вольтарен-гель называется (1-2%). Если за неделю не помогает, то до 6 уколов мовалиса в ягодицу ( 1 укол в день).
Если результат недостаточен, в ИДЦ делаем УЗИ обоих плечевых суставов. Потом на консультацию к ревматологу там же. Ревматолог вероятно назначит противовоспалительный укол в околосуставные ткани.
Весьма благотворны регулярные движения в суставе (суставах).
С МРТ торопиться не надо.

Конечно , с МРТ спешить не надо - более дебильного совета я еще не слышал. А ещё Лучше пописать на плечо, это вряд ли поможет, но как развлечет домочадцев!

gorbiy [1336548]: Лучше сразу клизму со скипидаром и про плече никто не вспомнит :)

gorbiy [1336548]: Но он же предлагает УЗИ сделать. Нет смысла и лучше сразу МРТ ?
Я просто про свои суставы думаю иногда, так и не придумал план действий ...

Если до сих пор не померли от боли, то с вероятностью 90% тендинит.
Всякие тендиниты лечатся долго и паршиво. Вернее и не лечатся. А так, не болят некоторое время. А поскольку не лечатся..., то:
Рекомендую попробовать клеить тэйпы. Эффект феноменальный по сравнению со всеми остальными средствами. Это пластыри такие тянущиеся. Ничего особенного. Можно и самому клеить.

max834 [1336556]: Тейпы не помогают.(

gorbiy [1336548]: Писать пробовал - струя не добивает... Попросить близких?

krusenstern [1336543]: Вольтарен в виде мази мне не помогает вообще ни где. Таблетки еще туда-сюда.

hewlett [1336537]: Однажды получил квоту в поликлинике на бесплатное КТ - думал, повезло. В итоге переделывал в ИДЦ за деньги, т.к. качество снимка врача не устроило... Изначально в городской больнице делали на 8 Советской. Так что получил бесплатно порцию рентгенов + контрастов.))

Warlock [1336550]: Ночами уже начинаю об этом задумываться!

К ревматологу

max834 [1336568]: Упс... А я всё еще себя 20-ти летним ощущаю, к травматологу собрался.))

yumiha: Юрий, с суставами лучше все же делать не МРТ (магнито-резонансная), а МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография). Когда делал свое плечо, врач с НИИТО просил именно его сделать. Почему, не знаю, можете попробовать спросить у участкового хирурга, что лучше сделать.

И да, МСКТ на порядок дешевле (надеюсь, у вас нет кардиостимулятора и кучи железа в организме, а то это противопоказания для МСКТ).

Юрий, Вы в личку свою зайдите, я там телефон оставил. Могу помочь.

max834 [1336568]: Упс... А я всё еще себя 20-ти летним ощущаю, к травматологу собрался.))

29.08.17 00:23

AndrewS

*1336585

((((( Если вы думаете, что у вас все хорошо, значит вы чего-то не замечаете". Мэрфи...

AndrewS [1336585]: Какое исследование более информативно, виднее всего лечащему врачу, в зависимости от предполагаемой патологии. При привычном вывихе плеча делают МСКТ, потому что на нем хорошо видно состояние костных структур. Именно это имеет определяющее значение в выборе объема оперативного вмешательства. Когда же надо узнать состояние связочного аппарата, хрящевых структур, более информативным является МРТ (как, например, при разрыве крестообразных связок или травме менисков коленного сустава)
А куча железа в организме - это как раз противопоказание к МРТ (мощному магниту), а не рентгеновской МСКТ.
Прекращайте уже лечить друг друга)

Вдруг, кому полезно будет.
Добрался сегодня до хирурга, т.к. это один из самых доступных врачей в поликлинике: запись не нужна, в 18:40 очередь отсутствовала (справедливости ради - днем было не протолкнуться).
Дядечка пенсионного (или рядом) возраста, сразу сказал, что это не к ним. Но уделил несколько минут и отправил к ...терапевту!
Написал (неразборчиво) что-то типа "плечекостный полиартрит".

[1336694]:
"Добрался сегодня до хирурга, т.к. это один из самых доступных врачей в поликлинике"
Удачно. Доступным врачом мог оказаться и другой специалист :)

Короче, не унываем. Упорно лечимся.
Здоровья !

krusenstern [1336696]: Удачно. Доступным врачом мог оказаться и другой специалист - так ничего бы не изменилось: Это не к нам! ))

Когда у меня было воспаление мышц на руке, меня хирург в поликлинике академгородка вообще отправил к дерматологу. (Я привязывал травы под полиэтилен, поскольку они были мокрые, чтобы снять воспаление, на коже возникло некоторое раздражение). Ничего не прощупывал, руки даже не коснулся, взглянул еле еле. Операция, говорит, тут не требуется. Никакого лечения вообще не назначил. Никаких рекомендаций. Пришлось идти к платному в частный центр.

Xadneo [1336702]: Отрезали?!

Академовский хирург известная сволочь

Нет, нпвс назначили, ну и траву дальше привязывал и мазал какаленом. (Какалия копьевидная в течение многих лет является объектом исследований. Чистый сок растения вызывает мгновенную гибель штаммов Paramecium caudatum и Spirostomum teres. В. В. Телятьевым разработан из листьев какалии копьевидной препарат “какален”, предназначенный для лечения язвенной болезни, колитов, гайморитов, ринитов [13].

МСКТ поставили в 3 Кировской, на себе проверил, картинки красивые показывает. Как на него попадать если не идешь на операцию - уточню.

План действий, при болях в плече.
Идем к терапевту - это, действительно, его специализация. Врач назначает лечение. При необходимости рентген + направление к ревматологу.
Лечить обещали долго и трудно.)

yumiha [1336860]: Волшебников нету... Если только сам.

EvgMih [1336861]: "Сам" ни кто не отменял, но воспалительный снять нужно.

yumiha [1336865]: Температура в месте расположения боли не повышена? Если нет, то обстукивание всего плеча усилит питание сустава и снимет синдром. Я обстукивал "ладошкой" , даже гематомы небольшие были. Неделя, примерно, утром и вечером.

yumiha [1336694]: Плечелопаточный периартрит. Болели неоднократно, знаем :) Первый раз этой фигней заболел без разминки на открытие сезона намахавшись лыжными палками традцаточку. Тоже не мог ночами спать. Сейчас хожу с аналогичной травмой в лучезапястном, тоже усталостная травма на фоне старой травмы.
Смысл заболевания: уже травмированное сухожилие под регулярной нагрузкой приобретает мироповреждления, по типу трещин в старой резине.

Если это именно тот диагноз , то при навыках обращения со шприцом и собственной задницей покупаем НПВС, например кетанов, колем себе лошадиные дозы порядка 1000-1500мг в сутки. Мне все разы назначали примерно по неделе ежедневных вливаний. Ну и поменьше беспокоить сустав. Если есть доступ к электрофорезу, то якобы помогает введение лидазы. Для успокоения можно помазать НПВС местно как советовали выше, однако эффект скорее всего будет минимальный.
Кровоснабжение у сухожилий слабое, метаболизм соответственно тоже никакой, поэтому лечится это к сожалению очень долго. Кости заживают быстрее, чем связки, сухожилия и хрящи :(

strayer [1336943]: Всё верно.)

Связки не заживают вообще, надрыв так и останется, а разрыв так вообще никогда не прирастет :)

Tosha [1336954]: И?

На МРТ просто пришла на Восьмую и сказала, что нужно, заплатила, прошла. В плечевой сустав ревматолог года три назад ставила уколы раз в неделю, препарат не помню, сильные боли ушли...

vekcsha [1336993]: Это, скорее всего, т.н. RANC-терапия. Купирует болевой синдром (глушит естественные реакции) на длительное время, но не лечит.

Дипроспан. У нас его фигачат. По любому поводу.
Чаще всего помогает. Но иногда и нет.

Однако придется отметиться в этой теме. Всю почитала :)

К кому из иркутских травматологов идти, если уже точно возникли реальные проблемы с плечом? с перспективой хирургии? Кто из наших собаку съел на этом деле?

hewlett [1337431]: Сотрудничаем с хирургом-травматологом Егоровым Денисом Игоревичем, сейчас он работает в МЧС, а принимает, кажется, по четвергам в МЦ "Линия жизни" на Ширямова, 2. Хороший специалист.

EvgMih [1337436]: В МЧС или в МСЧ?

hewlett [1337445]: В Управлении Министерства по ЧС

yumiha [1336957]: Это я вот к этому написал "Кости заживают быстрее, чем связки, сухожилия и хрящи :"

Tosha [1337560]: Это мы в курсе.)

Зашел в тупик и начинаю новый круг.
Через терапевта и ревматолога прошел. Проблемы, конечно, есть, но болят не они, как выяснилось. Всяких уколов, в т.ч. обезболивающих в сустав сделано, но никакого облегчения.

Вердикт - к неврологу! Возможно, проблема в шее и отдает в плечо.

Вопрос к обществу: порекомендуйте грамотного невролога!

yumiha [1341336]: Единственного грамотного знаю, Розломий Леонид Кононович, в Питере. Невролог, миолог.