в Иркутске 23:01, Апр. 19    
На вопросы о здоровье и медицине отвечает "МедЛайнер".closed
29.10.09 02:12
#275655
Егор Бурданов
Иркутск
Alex_Nevsky [275570]: homka [275630]: homka [275634]: К любому результативному личному опыту отношусь с вниманием и интересом. Как обыватель.
Как врач, давая ответы на вопросы здесь, опираюсь не только на свои знания , но и на мнения и рекомендации коллег соответствующего вопросу профиля. Так, множество поступающих ко мне сейчас запросов связанных с текущей эпидемией, я обсуждаю с врачами Иркутской городской инфекционной больницы полагаясь на их громадный *практический опыт и наибольшую осведомленность* по актуальной ныне проблеме.
Для всех кто хочет поделиться ЛИЧНЫМ опытом и соображениями - предлагаю создать отдельную тему.
29.10.09 05:46
#275661
денис чернигов
Иркутск
MedLiner [275655]: Вы как в том анекдоте про Михалкова
"А себе он избрал скромную роль-Бога"
29.10.09 09:51
#275700
Илья Михайлович
Иркутск
Здравствуйте.
После перенесенной вирусной инфекции последние пару недель стал иногда проявляться "некомфорт" в области сердца. Покалывает. До этого момента никаких жалоб не было. Длительное время занимаюсь с отягощениями, летом регулярно велосипед, зимой беговые лыжи. Т.е. сердечно-сосудистая система натренированная, никаких нареканий. Во время болезни и после нее (>3 недель) не тренируюсь, разминаюсь только, т.к. болезнь была запущена, перенес практически на ногах.
Сделал ЭКГ. К кардиологу не попал на прием, вот вопрос - стоит ли идти? По ЭКГ заключение следующее: синусовый ритм, отклонение электрической оси сердца вправо, неполная блокада правой ножки Гиса.
29.10.09 10:46
moderator
#275715
Moderator
homka [275661]: Высказывайтесь по теме, пожалуйста.
29.10.09 19:03
#275884
Егор Бурданов
Иркутск
aim83 [275700]: Для начала стоит показаться терапевту, чтобы определить - на самом ли деле боли которые вы описываете связаны с возможной сердечной патологией. Осложнения после инфекции действительно могут быть. ЭКГ в этом случае не всегда показательно, при необходимости врач может назначить ЭхоКГ, некоторые другие исследования.
По платным услугам: Центр Компьютерной Томографии, Красноярская 11б, тел. 70-50-60. Первичный прием терапевта (кстати он в т.ч и кардиолог) врач 1й категории - стоимость 300 руб. Кардиолог врач высшей категории - 800 руб. ЭхоКГ 650 руб.
30.10.09 09:26
#275976
Ника Лисовая
*MedLiner : homka : Спасибо!*
Егор, уточните, плиз, про Тамифлю: его можно как обычное противовирусное принимать при первых симптомах простуды? Или это всё-таки посерьёзнее препарат чем Арбидол и Циклоферон?
И ещё вопросик про новый препарат Кагоцел - есть какие-нибудь отзывы про него? Привлекает то, что его можно начинать принимать в течение 4 дней с начала простуды, а не 2, как другие препараты. И комбинировать с другими противовирусными. Чем он отличается от других п/вирусных препаратов?
И ещё вопрос - где можно вызвать медсестру на дом, чтобы поставить укол? И цена услуги, если есть такая информация.
И спасибо Вам за очень нужную тему!
30.10.09 19:07
#276159
Егор Бурданов
Иркутск
foxy [275976]: "Тамифлю" принимают при первых симптомах простуды. Схема только та, что рекомендована в инструкции к препарату. препарат более мощный и современный противовирусный (специфичный именно к вирусам гриппа) препарат.
    По кагоцелу внятных отзывов пока не имею. По основе действия ближе к циклоферону.
По уколу на дом - можно через нас. В/м инъекция 260 руб. Система 500 руб.
30.10.09 19:28
#276164
Эдуард .
Иркутск
MedLiner [276159]: Откуда такая истерия вокруг "гриппа-хрю"? Он, как я понял из сети, ничем от обычного не отличается, а мрут и от обычного также редко. Нас опять отвлекают от более насущных проблем?
31.10.09 01:36
#276269
Егор Бурданов
Иркутск
gorbiy [276164]: Истерия благодаря "советским газетам ", ну и вездесущей Аннушке конечно)))
По тяжести течения, осложненным формам и уровню летальности статистически грипп А H1N1 (он же "свиной","свинячий" "хрю" и пр.) не отличается от ранее известных форм.
    Справедливости ради, надо отметить, что есть латентная угроза возникновения более злокачественной формы заболевания на основе нового вируса, за счет его мутации. НО ПОКА ВСЕ ПРОТЕКАЕТ ТАК ЖЕ.
    Поскольку, вспышка гриппа фактически имеет место, вне зависимости от типа вируса еще раз о мерах:
ПРОФИЛАКТИКА.
1. Использование маски (особенно актуально работающим в условиях массового скопления или потока людей, и пр наличии "чихающих" в ближнем окружении, если чихаете сами использование маски - забота о ближнем)
2. Регулярная санация носоглотки (банально:прополаскивать горло, высмаркиваться и хорошенько промывать нос несколько раз в день - входные ворота гриппа)
3. Витамины, адаптагенные средства типа эхинацеи,элеутерококка, женьшеня (в рекомендованных дозировках и при отсутствии противопоказаний)
4. Циклоферон (однозначно проверенный препарат, есть клинические и научные данные об эффективности), Тамифлю (рекомендован Всемирной организацией здравоохранения) Арбидол (рекомендуется массово, в основном в России, в рекомендации ВОЗ не включен, механизм действия описан несколько неоднозначно) - в дозировках рекомендованных производителем ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ, и с учетом противопоказаний.
5.Вакцинация (пока от известных ранее форм грипа Ваксигрипп, Инфлювак, Гриппол+, новую вакцину обещают уже в ноябре)
6. Факультативные средства: чеснок (не килограммами внутрь, а по дольке-две, также можно очищеную дольку на шею или в карман - смешно, согласен, но биофлавоноиды содержащиеся в чесноке актуальны в свежем, живом, а не переваренном виде, только в этом случае средство УСЛОВНО эффективно.)
ОТКАЗАТЬ
1. Рамантадин - все штаммы гриппа циркулирующие в этом году устойчивы к данному препарату.
2. Оксолиновая мазь. противовирусная активности не подтверждена. НО! Вы будите смеяться: имеются спорные (во всяком случае пока) данные, что есть польза, связанная с нанесением любой жирной основы в области носовых ходов, за счет чисто механической защиты слизистой оболочки - входных ворот инфекции. Если исходить их этого - и "оксолинка" сойдет (прочем как и любой другой жир)
ЛЕЧЕНИЕ (при первых симптомах: насморк, першение в горле, головная боль, боль при движении глазами, повышенная температура, ломота в теле (мышцы, спина) слабость)
1. Циклоферон, Тамифлю (препараты первого выбора) - в дозировках рекомендованных производителем для ЛЕЧЕНИЯ гриппа с учетом возраста и противопоказаний. Арбидол (ставлю в последнюю очередь потому что: с одной стороны препарат массово продвигают, с другой стороны, ряд моих коллег выражают здравые сомнения, связанные с отсутствием ОТКРЫТЫХ и РАЗВЕРНУТЫХ результатов научных и клинических исследований по эффективности данного препарата, и четкого описания механизма его действия. Подчеркиваю - это МНЕНИЕ а не рекомендация типа "отказать")
2. Обильное питье
3. Витамин С. до 1г в сутки взрослому. (желающим поспорить - это не панецея. Но целый ряд свойств витамина С очень важен именно при гриппе, особенно в отношении проницаемости стенок капилляров да и ряда других... Кто хочет понять - читайте не псевдодискуссионные статьи из популярных источников, а медико - биологический базис. Тогда можно будет и спорить на равных)
4. Для снижения температуры свыше 38: препараты на основе парацетомола (эфералган ипр), препараты на основе ибупрофена (нурофен и пр), детям свечи с цифеконом еще можно.
5. ПРИ ВЫРАЖЕННОЙ СИМПТОМАТИКЕ, И ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ОСЛОЖНЕНИЙ, ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ВАЖНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ СВОЕВРЕМЕННОЕ ОБРАЩЕНИЕ К ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ
Для этого не всегда обязательно ехать в инфекционную больницу, не забывайте о возможности обращения к участковым врачам и лечебным учреждениям в вашем районе города.
ВЫЗОВ СКОРОЙ ПОМОЩИ/НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНОЕ ОБРАЩЕНИЕ В МЕД УЧРЕЖДЕНИЕ
1. Развитие симптомов заболевания на фоне беременности.
2.Температура свыше 39,8 - 40 (может сопровождаться судорогами, помутнением/потерей сознания).
3. Наличие сильного, приступообразного кашля (возможно с кровохарканьем, примесью крови в мокроте)
Материал подготовлен при участии врачей Иркутской областной инфекционной клинической больницы, Иркутской городской клинической больницы №1.

Желаю всем здоровья и стойкости!
31.10.09 01:45
#276272
Эдуард .
Иркутск
Большое Вам доктор спахрюхрюхрюхрю...
31.10.09 02:23
#276275
Alexandr Ivanischev
IKT
Может даже не поверите. Судя по симптомам, перенес Хрю. Сперва подозревал сальмонеллу, да сильно выражены были симптомы гриппа. Хня. Все тот же грипп, только вот понос и тошнота. Сейчас болеет сын, но, по виду, ОРВИ.
31.10.09 11:06
#276311
Алексей Невский
Иркутск
MedLiner [276269]: Вы будите смеяться: имеются спорные (во всяком случае пока) данные, что есть польза, связанная с нанесением любой жирной основы в области носовых ходов, за счет чисто механической защиты слизистой оболочки - входных ворот инфекции. Если исходить их этого - и "оксолинка" сойдет (прочем как и любой другой жир)
Если исходить из этого то что Вы скажите по поводу помещения в нос таких препаратов как литол и солидол? Если так... чисто механически.
31.10.09 11:25
#276316
Эдуард .
Иркутск
MedLiner [276269]: какое мнение насчет эффективности оциллококцинума и гомеопатии вообще?
31.10.09 13:02
#276331
Михаил Ма
Вчера хорошую передачу показывали по 5-му каналу про свинячий грипп. Разработчики вакцины выглядели очень бледно. На слова зампреда формулярного комитета РАМН о том, что нет ни одного достоверного доказательства эффективности вакцины даже против обычного гриппа, так и не нашли, что сказать. Да и их же утверждения о высокой патогенности слабо вяжутся с возможностью создания какой бы то ни было эффективной вакцины.

gorbiy [276316]: осциллококцинум, похоже, реально действует. Раза три уже спасал.
31.10.09 13:04
#276332
Эдуард .
Иркутск
mihmaz [276331]: По ходу пьесы, фармацевты-производители вступили в борьбу с собственным кризисом через СМИ. Ага?
31.10.09 13:08
#276333
Михаил Ма
gorbiy [276332]: вряд ли все так уж спланировано, просто очень удачно совпали их финансовые интересы и желание публики впадать в панику при первой возможности. Лучше б эти деньги в строительство разделительных полос на дорогах вбухали, куда больше жизней бы спасли.
31.10.09 13:19
#276336
Диана Р.
Иркутск
Написала подруга из Читы (цитата):В аптеках днем с огнем не найдешь дешевых препаратов, елементарные вещи стоят бешеные бабки. Мрак... маски одноразовые дешевле чем за 10 рублей не купишь. Фармацевты решили видимо разбогатеть на гриппе. Или им выгодно сеять панику среди людей, чтобы повышать спрос на свою продукцию?

Хотя справедливости ради, хочу сказать, что к нам на работу на неделе приходила бригада медиков и всех бесплатно привили от св. гриппа. Что за прививки не знаю.
31.10.09 13:46
#276348
Эдуард .
Иркутск
Diana75 [276336]: От святого гриппа?
31.10.09 13:48
#276349
Эдуард .
Иркутск
mihmaz [276333]: Миша, смотри мультики, в них почерпнешь мудрость: "Случайности - не случайны" ("Кунг-фу панда")
31.10.09 14:05
#276358
Михаил Ма
gorbiy [276349]: спасибо за совет, Эдик, как-нибудь воспользуюсь.
А тут нет никакой случайности: давно известно, что самый плетежеспособный покупатель - это покупатель, впавший в истерику. Кстати, боязнь заразиться гриппом увеливичает вероятность заразиться в несколько раз - мобилизация организма падает.
Все разделы | Топ-100 | Переход в раздел: